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易于忽略的老年抑郁癥

欄目: 醫學常識 作者: 文/阜康(國際)健康體檢中心 劉曉東 瀏覽量:

說到抑郁癥,多認為是年輕人遇到情感、工作、學習等原因而引起的情緒低落的表現,事情過后常常能夠自行恢復。而對于老年人的抑郁表現常被忽略,沒有認識到這是一種步入老年期時經常出現的疾病狀態,出現各種身體不適,到醫院反復檢查,沒有發現明顯異常,甚至產生厭世、自盡的念頭,給家人帶來無盡的悔恨。

如何識別老年性抑郁癥,需要我們掌握一些老年期抑郁的特點:1、常訴各種身體不適,因與軀體疾病同時存在,容易誤診為其它內科疾病。2、認知損害多,從輕度的記憶力下降到近事遺忘,表現明顯的是剛放置的物品找不見。3、疑病觀念強,認為自己患了各種疾病,尤其是不治之癥,表現為反復去醫院檢查或拒絕去醫院,悲觀、厭世、自責。4、容易激惹,經常無故發脾氣,小事也能大發雷霆。5、其它表現有睡眠障礙、早醒、食欲下降、思維行動遲緩。

高原與內地相比,生活節奏要慢,反差小,工作壓力也小,因此抑郁癥的表現不明顯。同時,高原特殊的氣候條件,使大腦神經中樞對缺氧的耐受性敏感,容易產生嚴重的睡眠紊亂,導致頑固性失眠。長期高原生活的中老年人,神經系統衰退,腦組織老化引起的記憶障礙、行動遲緩出現的較早。

如何進行鑒別:1、正常人的情緒變化,持續的時間短,程度輕,無軀體癥狀,不影響正常的精神活動。2、更年期抑郁,發作在更年期,不是任何其它因素引起,情緒低落伴軀體不適癥狀,如睡眠障礙、食欲減退、體重下降、性欲缺乏,持續時間長,程度重,影響正常的精神活動。3、老年性抑郁,發作于60歲以上,以抑郁心境為基礎,焦慮癥狀突出,有較多的軀體不適主訴,病程長,預后差。

老年人對軀體疾病、精神挫折的承受能力日趨減弱,而遭受各種心理刺激的機會增多,如退休后地位、身份的改變,社會交往、經濟來源減少,子女分居,喪偶,獨居等等,都成為老年心境抑郁的根源。老年性抑郁與每個人的性格有關,性格開朗、樂觀、直爽、熱情的人,患病率較低,而性格內向、好強的人易患。由于抑郁是長期情緒低落的結果,容易引起冠心病、高血壓病、癌癥等軀體疾病,也是自殺的常見原因,危及生命。

解決辦法:經常開展老年娛樂活動,及時排除煩惱因素,多與老年人交朋友,自我鼓勵,肯定自己,慈悲與博愛,修身養性去除負面情緒,多進行戶外活動,在大自然中宣泄情緒,找朋友傾訴。心理治療是老年抑郁癥的主要方法,通過傾聽、理解、疏導、鼓勵、保證等方式,使病人有安全感,樹立自信,幫助病人擴大生活能力,增強適應社會、應付環境的能力。有效的藥物治療也是必不可少,在醫生的指導下選用三環、四環類抗抑郁藥物,如氟西汀等,要注意用藥的劑量和副作用,配合逍遙丸、紅景天等中西藥、藏藥,可提高對抑郁藥的耐受性。

親屬之間的關心、陪伴也是發現和緩解老年抑郁癥的有效辦法,但是由于忙于工作、生計等多種原因,親屬經常忽略老年人的一些異常表現,希望通過本文,初步了解老年抑郁癥的常見癥狀,及時發現、及時就醫,就能夠得到有效控制。提醒大家,當家人出現各種身體不適,而去醫院綜合內科檢查沒有明確器官病變時,應該向有精神科經驗的醫生咨詢,能夠得到正確的指導。

 


Alternate Text 雪域天使-總第十三期【2015年07-08月版】
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