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高血壓相關知識

欄目: 學術論壇 作者: 文/阜康醫院婦產兒童分院內科旦增 瀏覽量:

隨著人類生活水平的提高,飲食結構的變化,特別是攝鹽量的增加,我國高血壓患病率呈逐漸增長趨勢,已經成為人類健康的一大“殺手”。其實,這與人們不健康的生活方式有很大的關系。如果人們了解有關高血壓方面的知識,在很大程度上能夠降低高血壓的發病率。

 

何為高血壓

 

世界衛生組織對其定義是:在未使用抗高血壓藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg;即為高血壓或既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現血壓雖未達到上述水平,亦應診斷為高血壓病。根據病因可以將高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現的一種獨立性疾病,可能有遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導致,占人群高血壓的90%以上,目前尚難根治,僅能控制;繼發性高血壓是指血壓升高有明確原因,其發生原因簡單而清楚。

 

 

高血壓會有哪些癥狀

 

大多數高血壓早期無明顯癥狀,常見的癥狀有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴、失眠等。高血壓危象是指血壓在原有的基礎上突然升高,高壓達200mmHg,低壓達160mmHg,表現有頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急、視力模糊等,可能出現心絞痛、肺水腫、高血壓腦病,發作時間短暫,控制血壓即可好轉。惡性高血壓的表現有發病急驟,多見于中、青年,舒張壓≥130mmHg,頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出、視乳頭水腫、腎損害突岀、持續蛋白尿、血尿、管型尿、并伴有腎功能不全,因進展迅速,不及時治療,可死于腎衰竭、腦卒中、心衰等疾病。高血壓腦病的表現有嚴重頭痛、嘔吐、神志改變,輕者煩躁、意識模糊,嚴重者抽搐、昏迷。老年人高血壓的最主要表現是一半以上以收縮壓升高為主。

 

與高血壓的相關因素及引起的并發癥

 

高鈉飲食是中國人高血壓發病的重要因素,還有遺傳、肥胖、酗酒、吸煙、精神緊張、缺乏運動。高血壓的危險在于其對人體器官的損害血壓的升高與冠心病、腎功能障礙、高血壓心臟病及高血壓并發腦卒中的發生存在明顯的因果關系。它會有五種并存的臨床情況:1心臟疾病:心肌梗死、心絞痛、冠狀動脈血運重建、充血性心力衰竭2.腦血管疾病:缺血性中風、腦岀血、短暫性腦缺血發作3.血管疾病:主動脈夾層、癥狀性動脈疾病4.腎臟疾病:糖尿病腎病、腎功能衰竭5重度高血壓性視網膜的病變。

 

高血壓的分級

 

高血壓病的輕或重通過分級來確定,高血壓病總體分三級,對應我們經常說的輕、中和重度高血壓病。用高血壓對人體產生的損害程度進行分級的話,治療時不但根據血壓水平,也要考慮危險因素與靶器官損害的預防和逆轉。患者的高血壓病進入2級后,高血壓病已經對人體的器官產生了實質性損害,患者要積極進行治療來防止更大的損害,并逆轉一些臟器的改變,例如心肌肥厚等。患者高血壓進入3級后,病情已相當嚴重,甚至對患者生命產生威脅。患者應進行系統全面的治療。否則,患者并發其他心血管疾病的可能性大為增加。

 

如何防治和控制高血壓

 

高血壓病是一種長期慢性疾病,治療過程比較漫長,即便血壓正常也要堅持服藥。只要被及時發現,堅持治療,選擇正確的降壓藥物是可以被有效控制的。

 

1、養成良好的生活方式有利于防治高血壓。合理膳食:制定一個飲食計劃,根據每日所需能量合理搭配,多吃新鮮的蔬菜、水果等,少吃或不吃肥肉、動物內臟等,每日鹽的攝入量要控制在6g以下。適量運動:最好做有氧運動,如散步、慢跑、騎自行車、游泳和打太極拳等。戒煙限酒:一定要戒煙,可少量飲酒。心理平衡:情緒不穩是導致高血壓病的誘因之一,要經常保持一個樂觀的心態。自我管理:按時睡覺,早睡早起。定期測量血壓,并做好記錄。

 

2、堅持服用降壓藥物能有效控制高血壓。常用的降壓藥物包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、β受體阻滯劑等五類。以及由上述藥物組成的固定配比復方制劑。此外,∝-受體阻滯劑或其他種類降壓藥有時亦可應用于某些高血壓人群。

 

3、患有高血壓病人,如突然或緩慢出現身體一側肢體活動不靈、感覺異常、吐字不清、口角歪斜,伴有劇烈頭痛,頻繁惡心嘔吐,神志不清或左側心前區一掌壓迫感、緊縮感、窒息感、大汗淋漓,及時休息或舌下含服硝酸甘油后3~5分鐘疼痛未緩解者,要及時到醫院就診。

 

希望人人能夠重視高血壓,人人能夠戰勝高血壓,人人能夠過上高水平的幸福生活!

 


Alternate Text 雪域天使-總第九期【2014年冬季版】
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