兒童打鼾曾經被很多家長誤認為是孩子睡得很香。聽了北京兒童醫院趙教授的講座,才明白這怡怡是孩子睡得不好的表現。兒童睡眠呼吸障礙是一種常見病,會嚴重影響兒童的生長發育。兒童在打鼾時,會出現呼吸停頓,憋氣或者喘氣粗等癥狀,這些都是上呼吸道長期處于狹窄狀態的表現。

在正常生理生長期,大多數孩子不會出現呼吸道梗阻癥狀,但是當扁桃體、腺樣體組織異常增生肥大時,上呼吸道被阻塞,就會出現鼻塞、張口呼吸等癥狀。尤以夜間為重,會出現睡眠打鼾,呼吸暫停等癥狀。兒童睡眠呼吸障礙包括習慣性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥,兩者都對身體產生不良的影響。

兒童打鼾最常見的病因是扁桃體與腺樣體肥大。扁桃體是咽部兩側的塊狀淋巴組織。腺樣體為一群淋巴組織,類似(上腭的)扁桃體,附著于鼻咽的后壁。腺樣體的特殊位置更容易造成上呼吸道阻塞,特別是躺下時從鼻子后端堵住鼻孔。腺樣體腫大的患兒在睡眠中會感到鼻塞,于是張口呼吸,使口咽部干燥;口咽部干燥容易導致局部抵抗力減弱,極易引發上呼吸道感染;上呼吸道感染又進一步促使咽部淋巴組織增生,扁桃體、腺樣體進一步腫大,加重呼吸不暢;反復的呼吸道感染使扁桃體、腺樣體持續腫大,打鼾、呼吸暫停癥狀也隨之加重,不易緩解。

如果孩子只是偶爾打鼾,或者感冒后呼吸不暢打鼾,家長不用在意。但是一周打鼾次數超過半數,那就有可能是因為扁桃體和腺樣體肥大引起的睡眠呼吸障礙了。此時,家長最好帶孩子去醫院就診。

兒童打鼾會引發一系列問題,家長不能輕視。如果孩子睡眠長期不足,深度睡眠缺乏,腦垂體分泌停滯,必然導致發育受阻,因此患有鼾癥的孩子與同齡人相比,個子較矮,智力發育也不佳。打鼾還會影響到性格發育,夜間反復缺氧可導致中樞神經系統發育不良,從而產生注意力不集中、記憶力差、學習成績下降等不良后果。

兒童打鼾還會誘發非特異性行為障礙,如性格孤僻、表情呆板、異常害羞、多動、行為叛逆等。孩子睡眠不足的表現和大人有很大差別:大人睡眠不足會表現為精神萎靡、疲乏、打瞌睡,但孩子卻會表現為興奮多動。這種興奮多動卻常被家長誤解為孩子精力充沛、天性活潑好動。此外,孩子打鼾時會因為供氧不足張口呼吸,這還可能造成孩子牙齒發育畸形,面部眼間距過寬等難以逆轉的頜面發育異常的嚴重后果。當你發現孩子有這些問題時,請不要大意,及時帶孩子到醫院就診。