近日來,我院急診科每天都接到不少被狗咬傷的患者,很多患者不知道被狗咬傷后的正確處理方法,沒能得到及時救治,造成了很大的傷害甚至危及生命。鑒于此,特發此文,希望對社會易感人群有所幫助。

狂犬病是一種由帶有狂犬病毒的狗咬傷人后引起的傳染病,這種傳染病流行性廣,病死率極高,幾乎為100%。被狗咬傷后是否一定會得狂犬病,還得看咬傷人的狗是否攜帶有狂犬病毒。而要判定咬傷人的狗是否攜帶有狂犬病毒,是普通老百姓無法做到的。所以一旦被狗咬傷后,一定要進行積極有效的預防處理。在此,重點介紹被狗咬傷后的處理原則和方法:

一、現場急救處理：預防狂犬病的首要措施在于被咬傷后的現場處理。被狗咬傷后,應立即擠壓傷口排去帶毒液的污血或用火罐拔毒,但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。然后沖洗傷口—關鍵是沖洗傷口的方法。傷口較小,較表淺,無大活動性出血時,可自行先用自來水或肥皂水【濃度約20%)直接沖洗傷口,至少沖洗30分鐘,盡量把可能進入傷口的病毒沖洗掉,之后到就近醫療點用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。肥皂水是有效清除狂犬病高的消毒劑,生活中也比較容易獲得,易感人群一定要了解這個常識。

二、及時全程預防接種：被瘋狗咬傷后,即使是再小的傷口,也有感染狂犬病的可能,故無論傷口大小,均應及時全程進行預防接種狂犬疫苗。被狗咬傷后注射狂犬疫苗的時間,原則上是越早越好,最好不要超過24小時,即使超過24小時,只要在疫苗刺激機體產生足夠免疫力之前人沒有發病就仍然有效,所以只要被咬傷后還沒有發病,都應當與剛被咬傷的患者樣及時全程注射疫苗一一對于這一點,很多人包括些臨床醫學工作者都不是很了解,所以在此也希望些臨床醫學工作者在對被狗咬傷者解釋時多注意下。

三、局部傷口的處理原則：原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒。如傷及頭面部,或傷口大且深,傷及大血管需要縫合包扎時,應以不妨礙引流,俁證充分沖洗和消毒為前提,做抗血清處理后即可縫合。

四、相關處理：被狗咬傷后,同時可惑染破傷風,細菌,傷口易化膿。患者除應按照要求注射狂犬病疫苗外,可同時注射破傷風抗毒素預防針和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位應與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯開。

五、相關注意事項：被狗咬傷一月內,除全程進行預防接種外,應盡量避免劇烈運動和重體力勞動,飲食也應當以清淡為主,忌飲酒、濃茶。

注：人被狂犬病毒感染的動物咬傷后,臨床癥狀很少有在20天內發生,潛伏期無任何癥狀,緩慢漸進,多數病例在30天后或4-6個月甚至數十年后才發病。被咬傷后正確及時地處理傷口,是防治狂犬病的第一道防線,如果及時對傷口進行了正確處理,和抗狂犬病暴露后治療,則可大大減少發病的危險。同時在此也呼吁政府相關部門加強對市區流浪狗及寵物的管理,以使從源頭截斷該傳染病的傳播,最大限度保證人群的健康。